ラビットクラブ

お名前※: 例）山田　太郎

ふりがな※: 例）やまだ　たろう

郵便番号※: 〒
住所取得
例）0000000

ご住所1※: 例）大阪府大阪市北区堂島１－５－３０

ご住所2: 例）堂島プラザビル

ご自宅電話番号: 例）0600000000

携帯電話番号 電話番号はいずれか片方が必須です。: 例）09000000000

PCメールアドレス （半角英数）: 例）name@domain.co.jp

携帯メールアドレス （半角英数） メールアドレスはいずれか片方が必須です。: 例）name@domain.co.jp

どの地域での保育をお考えですか？※

どのような目的や状況でご利用されますか？（複数回答可）※

勤務時在宅勤務時保護者の体調不良時保育園・幼稚園送迎塾等への移動・送迎病時・病後時通院・通院同行入院児童の付き添い次子出産新生児保育産後保育保育時のﾊｳｽｷｰﾊﾟｰ産前・産後ﾊｳｽｷｰﾊﾟｰﾊｳｽｷｰﾊﾟｰ趣味・余暇時旅行・出張付き添い夫婦のお出かけ時子育ての息抜き時深夜・宿泊保育日曜・休日保育兄弟・姉妹保育お友達同時保育

特記事項 ご質問などがあれば 入力してください。

お子様情報

お名前: 例）山田　太郎

ふりがな: 例）やまだ　たろう

生年月日: 年月日

ご利用頻度※

毎日定期的不定期

アンケート

１．ラビットクラブを知ったきっかけを教えてください。（複数回答可）※

ポポラ―会員プロペラ会員紹介
Kids com(イベント参加) インターネット検索会社の福利厚生
テレビ・雑誌等その他

２．１でインターネット検索と答えた方は下記から当てはまるものを選んでください。 入力欄には具体的な名称をご記入ください。

検索エンジン
当社関連ブログ
当社関連Facebook
当社関連ホームページ

３．申込者様の職業を教えてください。

会社員公務員
自営業・自由業専業主婦（主夫）経営者・役員その他

４．配偶者様の職業を教えてください。

経営者・役員会社員公務員
自営業・自由業専業主婦（主夫）その他

５．入会前の不安や心配は？（複数回答可）

ベビーシッターとの相性ベビーシッターの信頼性運営会社の信頼性
確実に派遣してもらえるか料金その他

６．以前に他のベビーシッターサービス会社を利用したことがありますか？※

いいえはい会社名：

お名前※

ふりがな※

郵便番号※

ご住所1※

ご住所2

ご自宅電話番号

携帯電話番号

PCメールアドレス

携帯メールアドレス

どの地域での保育をお考えですか？※

どのような目的や状況でご利用されますか？（複数回答可）※

特記事項

お子様情報

お名前

ふりがな

生年月日

ご利用頻度※

アンケート

１．ラビットクラブを知ったきっかけを教えてください。（複数回答可）※

２．１でインターネット検索と答えた方は下記から当てはまるものを選んでください。

３．申込者様の職業を教えてください。

４．配偶者様の職業を教えてください。

５．入会前の不安や心配は？（複数回答可）

６．以前に他のベビーシッターサービス会社を利用したことがありますか？※

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